内外因素勾结引发慢性前列腺炎

　　很多人拿到慢性前列腺炎很困惑,不知道是怎么引起的,接受治疗也不知道能不能做到治好. 北京曙光男科医院的前列腺疾病医师何志强主任指出,慢性前列腺炎是一种炎症,但细菌感染其实不是前卫的病因,而是作为一种外在的次级因素存在的. 前列腺本身存在一个内在的重要病原因素,由腺体功能性和器质性的变化引起,主要表现在三个方面.

　　至今,关于慢性前列腺炎的缘由还没有效弄清,众说不1,看法很不1致.因此,迄今为止,慢性前列腺炎的病因不能用单1理论解释.分析起来与下面因素有关.

　　(1)内分泌性能障碍.前列腺是男性较大的附属性腺体,只有在大脑高级中枢的调理控制下才能发挥正常的分泌功能,以保持腺体的正常组织结构.随着年龄的增加,神经中枢的控制能力逐步减弱,男性激素水平降落,出现内分泌的平衡失调.这时候,腺体便可能产生退行性改变,即腺体的分泌性能消退,组织纤维化增生,从而为细菌感染提供了有益条件.

　　(2)腺体的血液循环障碍.前列腺的血液供应10分丰富,它来自前列腺上、中、下3条动脉.而回流血液的静脉则要少些,要先经过许多细小的血管,才能逐步会合到大静脉血管中,这就使得前列腺内的血流阻力增大.这时候如果再遇上1些可以使得腺体长时间反复充血的因素,便可能加重静脉回流的障碍.时间1长,腺体也因此出现迟行性改变.纤维组织代替了腺体细胞.腺体硬化,使腺体内的血循环障碍进1步加重,造成血液瘀滞,增加了细菌滞留的机会.前列腺由于各种不同缘由引发充血,特别是被动充血,是重要的致病因素.非感染性,非微生物性长时间充血,能构成非特异性炎症性反应.引发前列腺充血的缘由主要有这几点:①性行动异常,如性生活过颇、同房中断、手淫过度等.②腺体被动充血,如骑自行车太久,长时间接触湿地.③酗酒、大量吃刺激性食品.④前列腺推拿用力过大,次数过量.⑤感冒受凉:前列腺有丰富的α-肾上腺能受体,在受凉以后,能引发交感神经活动,致使尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血.

　　(3)部份病人是由急性前列腺炎转变而来,但大部份病人未曾过急性感染阶段.细菌感染途径与急性前列腺炎相同,主要是身体其它部位的感染灶经血行播散、尿路感染的直接蔓延及经淋巴感染引发.前列腺结石常伴随慢性炎症反应,但微结石在X线检查时不容易被发现,多是重要的感染来源.主要的致病菌为大肠杆菌,占慢性细菌性前列腺炎80%,其它为克雷氏杆菌、变形杆菌、假单胞菌.革兰氏阳性菌主要是肠球菌,其它革兰氏阳性菌在慢性细菌性前列腺炎的病因中尚有争议.

　　(4)自体免疫性因素.慢性前列腺炎与自体免疫因素有1定关系,这是由于在关节炎病人身上曾发现.抗前列腺抗体的存在,还有在血清检查中发现过较少1个阳性抗原-抗体系统.

　　(5)对某种病毒的过敏反应亦可致使炎症.

　　(6)心理医学方面的因素,有人说这个因素高达50%.

　　正是有了上述这些内在因素的存在,作为外来因素的细菌才能发挥致病作用.这些细菌实际上大多数是已存在于机体其它部位的.总之,所有这些细菌不管来自何处,用甚么方式到达前列腺,都要具有了-定的内在因素后才能引发慢性前列腺炎.